Este volume, da coleção Manuais Clínicos por especialidades, colhe todos os aspectos da geriatria de cães e gatos, desde as afecções próprias desta etapa da vida, passando pela nutrição, os cuidados e os tratamentos especiais requeridos, incluindo também os padrões para delinear um programa de saúde geriátrica e como ter êxito na clínica. Como nos outros livros da coleção, ao final de cada capítulo estão incluídas recomendações e conselhos, tanto para a atividade clínica como para sua relação com o cliente, assim como numerosos elementos gráficos, chamadas e destaques para uma maior aplicação prática. Um livro chave para conseguir o bem estar e a saúde dos animais, geriatras e a satisfação de seus donos.
1. A geriatria em pequenos animais - 1 O envelhecimento em cifras - 3 Definição e esclarecimentos prévios sobre o envelhecimento - 5 Fisiologia do envelhecimento ou por que envelhecemos? - 5 Consequências do envelhecimento em cães e gatos - 7 Consequências para o dono e o veterinário - 8 Ponto de vista do proprietário - 9 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 10
2. Nutrição do paciente em idade avançada - 11 Avaliação nutricional do paciente geriátrico - 14 Primeiro ponto: o questionário - 14 Segundo ponto: o exame físico - 14 Terceiro ponto: a avaliação dietética - 14 Efeitos da idade nas necessidades nutricionais - 14 Efeitos sobre a energia - 14 Efeitos sobre a proteína - 16 Efeitos sobre outros componentes - 18 Dietas para enfermidades sensíveis à nutrição - 18 Enfermidades que cursam com obesidade ou sobrepeso - 19 Porque vale a pena alcançar um peso ideal? - 20 Tratamento dietético da obesidade - 22 Tratamento dietético da diabetes mellitus - 24 Que devemos pedir em uma dieta para a DM? - 25 Tratamento dietético do paciente geriátrico com perda de peso - 27 Manejo dietético da má absorção - 28 Ponto de vista do proprietário - 30 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 31
3. Terapêutica no paciente geriátrico - 33 Noções básicas de farmacologia - 35 Ajustes de doses em pacientes geriátricos - 36 Alterações farmacológicas em doentes renais crônicos - 38 Alterações na biodisponibilidade e absorção de fármacos - 39 Alterações na distribuição dos fármacos - 39 Alterações no metabolismo hepático - 39 Equilíbrio acidobásico - 40 Alterações farmacológicas na enfermidade hepática - 40 Depuração hepática (Dh) - 40 Alterações farmacológicas na enfermidade cardíaca - 41 Ponto de vista do proprietário - 45 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 46
4. Anestesia em pacientes de idade avançada - 47 Segredos da anestesia, protocolos mágicos e outros mitos - 49 Como definir um protocolo personalizado para cada caso - 50 Conhecendo nosso paciente - 50 Sistemas mais afetados pela idade - 50 A visita pré-cirúrgica e os exames pré-cirúrgicos - 51 Reconhecendo nossas possibilidades e nosso material - 53 Conhecendo os fármacos usados - 54 Agentes sedativos - 55 Agentes hipnóticos injetáveis - 57 Agentes para manutenção - 60 Analgésicos para dor aguda/pós-cirúrgica - 63 Ponto de vista do proprietário - 73 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 74
5. Enriquecimento ambiental para cães e gatos - 75 Objetivos do enriquecimento ambiental segundo a espécie - 77 Enriquecimento animado - 79 Contato social conespecífico - 79 Contato social heteroespecífico - 80 Enriquecimento inanimado - 81 Jogos - 81 Estruturas - 82 Enriquecimento sensorial - 83 Mediante sons - 83 Mediante odores e ferormônios - 83 Enriquecimento visual - 83 Quando devemos estabelecer um plano de enriquecimento ambiental? - 84 Como sabemos se o enriquecimento ambiental está funcionando corretamente? - 84 Ponto de vista do proprietário - 91 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 92
6. Dor crônica. Artrose - 93 Introdução. Definições e conceitos - 95 Fisiopatologia da dor crônica - 96 Identificação da dor - 99 Tratamento da dor crônica - 99 Fármacos para dor - 102 Anti-inflamatórios não esteroidais - 102 Opioides - 104 Morfina - 104 Codeína - 105 Metadona - 105 Tramadol - 106 Fármacos úteis na dor neuropática - 106 Gabapentina e pregabalina - 106 Amantadina - 107 Osteoartrose - 107 Tratamento da osteoartrose - 110 Controle e perda de peso - 110 Nutracêuticos - 111 Medidas analgésicas não convencionais - 112 Técnicas de reabilitação - 112
7. Problemas orodentais na geriatria - 113 Um momento para reflexão - 115 O exame orodental - 116 Preparação do paciente para anestesia - 117 Tratamento profilático - 117 Passo 1: Eliminação dos cálculos supragengivais e avaliação das gengivas - 118 Passo 2: Sondagem das bolsas subgengivais - 119 Passo 3: Detecção de cálculos e placas ocultos - 121 Passo 4: Polimento - 121 Passo 5: Irrigação das bolsas e fluoração - 122 Passo 6: Diagnósticos periodontais - 122 Passo 7: Anotações na ficha dentária - 122 Passo 8: Cuidados em casa - 123 Como preencher uma ficha dental - 123 Ponto de vista do proprietário - 126 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 128
8. Doença renal crônica - 129 Definição e prevalência - 131 Fisiologia renal - 132 Técnicas diagnósticas e diagnóstico precoce - 132 Urinálise - 134 Análises sanguíneas - 135 Diagnóstico por imagem - 137 Radiologia renal - 137 Ultrassonografia renal - 138 Biopsia/histopatologia renal - 139 Classificação segundo IRIS - 141 Tratamento da DRC baseado em evidências - 141 Principais medidas terapêuticas na DRC - 142 Dieta renal - 142 Tratamento com IECA - 145 Quelantes de fósforo - 146 Controle da pressão arterial - 146 Tratamento da anemia - 147 Ponto de vista do proprietário - 149 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 150
9. Problemas hepáticos na etapa geriátrica - 151 Enfermidades inflamatórias do fígado - 153 Hepatopatias inflamatórias nos cães - 153 Diagnóstico - 154 Tratamento - 155 Hepatopatias inflamatórias no gato geriátrico - 157 Diagnóstico - 157 Tratamento - 159 Prognóstico e evolução - 160 Hepatopatias infiltrativas - 162 Fibrose e cirrose hepática canina - 166 Diagnóstico - 167 Tratamento - 167 Síndrome hepatocutânea - 167 Diagnóstico - 169 Tratamento - 171 Prognóstico - 173 Neoplasias hepáticas - 173 Apresentação clínica dos tumores hepáticos - 174 Diagnóstico laboratorial - 174 Diagnóstico por imagem - 175 Tratamento dos tumores hepáticos primários - 176 Encefalopatia hepática - 176 Diagnóstico - 176 Tratamento - 177 Como deve ser uma dieta para a encefalopatia hepática? - 177 Ponto de vista do proprietário - 179 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 180
10. Enfermidades reprodutivas no paciente geriátrico - 181 Hiperplasia prostática benigna (HPB) - 183 Fisiopatologia da HPB - 184 Sinais clínicos - 184 Diagnóstico - 184 Tratamento - 186 Osaterona - 188 Delmadinona - 188 Deslorelina - 189 Piometra - 189 Fisiopatologia - 190 Sintomatologia clínica - 191 Tratamento - 191 Tumores mamários - 193 Fatores predisponentes - 194 Diagnóstico - 194 Tratamento - 197 Tratamento cirúrgico - 197 Tratamentos complementares - 199 Ponto de vista do proprietário - 202 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 203
11. Doença cardiovascular geriátrica - 205 Exame físico cardiovascular - 207 Passo 1: Antes de tudo, observar o paciente - 207 Passo 2: Avaliação de olhos, mucosas e pescoço - 208 Passo 3: Avaliação torácica - 208 Sons cardíacos - 209 Sopros - 212 Arritmias - 219 Passo 4: Palpação abdominal - 219 Passo 5: Palpação de extremidades - 219 Endocardiose de valva mitral ou enfermidade degenerativa de valva mitral - 221 Etiopatogenia - 223 Protocolo diagnóstico - 224 Tratamento da enfermidade valvar canina - 225 Cardiomiopatia hipertrófica em gatos (CMH) - 227 Sinais clínicos - 227 Exame físico - 227 Provas complementares - 228 Como interpretar uma radiografia torácica - 228 Ecocardiografia - 231 Tratamento - 231 Hipertensão arterial felina - 231 Regulação da pressão sanguínea (um pouco de fisiologia) - 231 Reflexo dos barorreceptores arteriais - 232 Reflexo dos receptores atriais - 232 Tratamento - 232 Ponto de vista do proprietário - 236 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 236
12. Problemas neurológicos mais frequentes na geriatria - 237 Síndrome da disfunção cognitiva (DC) - 239 Fisiopatologia - 239 Hipoxia - 240 Radicais livres - 240 Depósito de ß-amiloide e hiperfosforilação da proteína tau - 240 Alterações nos neurotransmissores - 241 Alterações anatômicas - 241 Diagnóstico - 241 Tratamento - 243 Informação correta ao proprietário - 243 Medicação - 243 Afecção do sistema vestibular no animal geriátrico - 246 Anatomia básica do sistema vestibular - 246 Sistema vestibular periférico - 246 Sistema vestibular central - 249 Sintomatologia clínica em pequenos animais - 250 Síndrome vestibular periférica idiopática - 251 Tratamento - 253 Mielopatia degenerativa - 254 Sinais clínicos - 256 Diagnóstico - 256 Tratamento - 256 Ponto de vista do proprietário - 257 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 258
13. Planos de saúde em animais geriátricos - 259 Aproximação do programa de saúde para geriátricos - 261 Primeiro passo: A quem será destinado? (nível interno) - 261 Segundo passo: Como informamos o proprietário? (na recepção) - 262 Terceiro passo: Como abordar o plano de saúde? (na consulta) - 262 Quarto passo: Aproveitar o momento - 265 Quinto passo: Cálculo do preço do plano de saúde - 267 Sexto passo: Fechando o negócio - 267 Conselhos úteis frente às dificuldades - 269 Consenso da equipe - 269 Clareza e transparência - 269 O cliente-alvo - 270 Ponto de vista do proprietário - 271 Aspectos importantes que o clínico veterinário deve considerar - 272
Bibliografia - 273 Capítulo 1. A geriatria em pequenos animais - 273 Capítulo 2. Nutrição do paciente em idade avançada - 273 Capítulo 3. Terapêutica no paciente geriátrico - 276 Capítulo 4. Anestesia em pacientes de idade avançada - 277 Capítulo 5. Enriquecimento ambiental para cães e gatos - 279 Capítulo 6. Dor crônica. Artrose - 281 Capítulo 7. Problemas orodentais na idade avançada - 283 Capítulo 8. Doença renal crônica - 284 Capítulo 9. Problemas hepáticos na etapa geriátrica - 285 Capítulo 10. Enfermidades reprodutivas em pacientes geriátricos - 288 Capítulo 11. Doença cardiovascular geriátrica - 293 Capítulo 12. Problemas neurológicos mais frequentes em geriatria - 294
Autor: Salvador Cervantes Sala Ano: 2014 Número de Páginas: 316 Tamanho: 17 x 24 cm Editora: MedVet Acabamento: Capa dura ISBN: 978-85-6245-127-0
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