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ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM: reflexo do cuidado
 
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM: reflexo do cuidado     
  
Por: R$ 35,00 
 
 

   
   
   

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Descrição
Este trabalho é o resultado de intenso estudo referente à anotação de Enfermagem. Buscaram-se referências e publicações sobre o tema em diversas bases científicas para a elaboração e formatação de um manual prático, com conteúdo importante para consulta dos profissionais de Enfermagem, durante o desenvolvimento das atividades diárias.

A ideia inicial foi resgatar a reflexão sobre a importância das anotações de Enfermagem como reflexo da qualidade da assistência prestada ao cliente atendido nos serviços de saúde.

Reuniram-se referenciais teóricos de pesquisas já publicadas sobre o tema e elaborou-se uma síntese das principais anotações que ocorrem nas atividades de Enfermagem, sugerindo exemplos de registros práticos.

O objetivo desta obra é nortear os profissionais e estudantes de Enfermagem para realização de anotações claras, objetivas, completas e que subsidiem a continuidade da assistência ao paciente, não só pela equipe de Enfermagem, mas também por outros membros da equipe multiprofissional que obtêm informações contidas nesses registros.

Cabe salientar que o livro foi desenvolvido por enfermeiras de diferentes áreas de atuação e com diferentes experiências obtidas em sua prática, para contemplar a visão assistencial, gerencial, de ensino e pesquisa.

Este livro pretende, portanto, oferecer aos profissionais, às instituições de saúde e de ensino, subsídios para implementar os preceitos aqui apresentados, norteando uma anotação que reflita a essência das atividades do profissional de Enfermagem - o cuidar.

A anotação realizada de forma sistematizada, clara, objetiva e com conteúdo pertinente para subsidiar toda a equipe multiprofissional, contribuirá, sem sombra de dúvidas, para melhoria no fornecimento de informações a respeito da assistência prestada, garantindo o cuidado contínuo, integral e individualizado dos clientes atendidos em serviços de saúde.

Capítulo 1 - A Importância da Comunicação Escrita – 1
A importância da comunicação escrita na prática da Enfermagem – 2

Capítulo 2 - Prontuário do paciente – 5
Prontuário eletrônico – 9

Capítulo 3 - Aspectos éticos e legais das anotações de Enfermagem – 17

Capítulo 4 - Importância das Anotações de Enfermagem – 23
À equipe multiprofissional de saúde – 24
Ao cliente – 25
À sistematização da assistência de enfermagem – 25
À Auditoria – 27
Ao processo de ensino-aprendizagem – 30
À pesquisa – 32

Capítulo 5 - Tipos de relatórios de Enfermagem – 33

Capítulo 6 - Critérios norteadores das Anotações de Enfermagem – 37
Ao iniciar o plantão – 39
Anotar os dados referentes às atividades ocorridas no período e as condições relatadas pelo cliente – 40

Capítulo 7 - Modelos de Anotações de Enfermagem em Situações Específicas – 43
1. Admissão – 45
2. Início do plantão – 46
3. Transferência interna – 46
4. Alta – 47
5. Evasão – 48
6. Lesão de pele e curativo – 48
7. Acidentes – 49
8. Parada cardiorrespiratória – 50
9. Óbito – 51
10. Passagem de cateter vesical de demora (CVD) ou cateter vesical de alívio (CVA) – 51
11. Passagem de cateter gástrico (Via Nasal ou Oral) – 52
12. Administração de dieta enteral – 53
13. Punção venosa – 53
14. Manutenção de acesso venoso periférico e central – 54
15. Acompanhamento de procedimento realizado pelo médico – 54
16. Drenos – 55
17. Troca de selo d’água do dreno de tórax – 55
18. Hemotransfusão – 55
19. Sinais vitais – 56
20. Dor – 56
21. Medidas de higiene – 57
22. Medidas de conforto – 57
23. Cuidados com a pele – 58
24. Alimentação – 58
25. Eliminação urinária – 59
26. Encaminhamento para exames – 59
27. Atendimento espiritual – 60
28. Visita – 60
29. Contenção no leito – 60
30. Medicamento ou procedimento não realizado – 61
31. Presença de edema – 61
32. Tração cutânea ou transesquelética – 61
33. Pré-operatório – 62
34. Admissão no centro cirúrgico – 63
35. Transoperatório – 63
36. Alta do centro cirúrgico – 64
37. Admissão e alta na recuperação anestésica (R.A.) – 65
38. Admissão de gestante no centro obstétrico (C.O.) – 66
39. Trabalho de parto e anotação do recém-nascido (RN) – 66
40. Admissão da puérpera na unidade da maternidade – 66
41. Anotação do recém-nascido (RN) – 67
42. Hemodiálise – 67

Capítulo 8 - Sinais e Sintomas Apresentados Pelo Cliente – 69

Capítulo 9 - Recomendações Gerais Para Anotação de Enfermagem – 73

Capítulo 10 - Principais Terminologias em Saúde – 77
Raízes e sufixos utilizados em terminologias – 98

Capítulo 11 - Principais Abreviaturas Utilizadas na Enfermagem – 103

Anexos:
Sistema vascular - artérias – 111
Sistema vascular - veias – 112
Região do corpo humano - frontal – 113
Região do corpo humano - dorsal – 114
Esqueleto humano - frontal – 115
Esqueleto humano - dorsal – 116
Músculos do corpo humano - frontal – 117
Músculos do corpo humano - dorsal – 118
Órgãos genitais – 119
Feminino (externo) – 119
Masculino – 120

Referências – 121
Índice Remissivo – 131

Autores: Elaine Emi Ito, Maria Aparecida Modesto dos Santos, Odete Gazzi, Saturnina Alves Silva Martins, Simone Alexandra Manenti e Vanessa de Araujo Rodrigues
Ano: 2011
Número de Páginas: 136
Tamanho: 14 x 21 cm
Editora: Martinari
Acabamento: Brochura
ISBN: 978-85-89788-78-6
Prazo de entrega
Prazo de entrega: Sedex de 03 a 05 dias úteis e PAC de 05 a 15 dias úteis
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